Гиперплазия лимфоидной ткани конъюнк]тивы приводит к возникновению картины, на]поминающей фолликулез или фолликулярный кератоконъюнктивит. Причинами гиперплазии лифоидной ткани могут быть вирусная инфек]ция, трахома, а также алергическая реакция на лекарственные средства [30]. Лимфоидные элементы могут явиться источником и опухоле]вого роста (лимфомы).
Лимфоциты преобладают в substantia pro-pria эпителия, в то время как плазматические и тучные клетки обнаруживаются только в под-слизистом слое [6ЂЂЂ8]. Лимфоидная ткань конъ]юнктивы состоит из Т и В лимфоцитов, секретирующих иммуноглобулин А [21]. Скопления лимфоцитов аналогичны скоплениям, обнару]живаемым в других слизистых оболочках (сли]зистая кишечника, дыхательных путей и др.), и по этой причине ряд авторов уподобляет лим-фоидные скопления в конъюнктиве лимфати]ческому фолликулу.
Постоянным структурным компонентом конъюнктивы являются лимфоциты. Диффуз]ные скопления лимфоидных клеток видны в рыхлой волокнистой ткани, особенно в области сводов конъюнктивы [21, 256]. Отсутствуют они по периферии. Фолликулярные скопления лимфоцитов обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы у многих животных ЂЂЂ собаки, кошки и кролика. Не встречаются они у чело]века. Выявляются у человека фолликулярные скопления в виде поверхностных утолщений конъюнктивы при фолликулярном конъюнкти-вите вирусного или аллергического происхож-дения.
Наличие кист в эпителии конъюнктивы су]щественным образом усложняет морфологи]ческую диагностику многих заболеваний и, в первую очередь, пигментных новообразований конъюнктивы (невусы, меланома).
Относительно причин возникновения и функ]ционального значения кист конъюнктивы су]ществуют различные мнения. Некоторые иссле]дователи считают, что кисты являются резуль]татом дилатации протоков добавочных слезных желез. Другие рассматривают формирование кист как результат поствоспалительного фиб]роза собственной оболочки конъюнктивы, с по]следующим образованием эпителиальной кисты в результате облитерации выводных протоков. Некоторые авторы относят кисты к так называ]емым имплантационным кистам, возникающим после травмы.
Кисты могут быть единичными или объе]диняться в группы. При этом изолированные кисты чаще видны в верхнем и нижнем сводах, а поликистозные образования располагаются, главным образом, в верхнем своде конъюнкти]вы. Как внутри-, так и подэпителиальные кисты синтезируют слизь [233].
В норме в конъюнктиве обнаруживаются эпителиальные кисты. Различают подэпители-альные и внутриэпителиальные кисты [130]. Внутриэпителиальные кисты, состоящие из ки-стозных скоплений бокаловидных клеток, обна]руживаются исключительно в верхней части бульбарной конъюнктивы. Подэпителиальные кисты чаще встречаются в полулунной складке.
Эпителиальные кисты конъюнктивы | Оптика24
Комментариев нет:
Отправить комментарий